ONICOCRIPTOSIS UÑA ENCARNADA Lesión dermatológica que provoca la placa ungueal en las partes blandas adyacentes, se localiza frecuentemente en el hallux, pero no de forma exclusiva. Grados Primer Grado: La placa ungueal comprime el tejido blando adyacente, pero no lo penetra. Hay dolor, inflamación de la zona, pero la misma esta accesible. Segundo Grado: La placa penetra el tejido blando adyacente, se forma el granuloma. Hay dolor, supuración, olor fétido (no en todos los casos). El acceso a la zona se torna difícil. Tercer Grado: La placa penetro profundamente el tejido blando adyacente. El granuloma se recubre por tejido epitelial. El dolor es mas intenso en la transición entre el primer y segundo grado, debido que la placa ungueal esta penetrando el tejido blando. Etiopatogenia: su etiología es controvertida y se considera multifactorial Factores internos: Genética: la onicocriptosis es hereditaria (autosomica dominante: basta con la información genética de uno de los progenitores para poder llegar a padecerla). Alteraciones ortopédicas: Ejemplos: hallux valgus (la desviación del mismo hace compresión de la placa ungueal con el calzado), pie plano valgo (en el ultimo tiempo de la marcha el hallux hace fuerza contra el borde interno del calzado). Alteraciones congénitas de la uña: en este punto me refiero a la forma, consistencia, etc. de la placa ungueal Alteraciones adquiridas: Aquí me refiero a las alteraciones que puede tener la placa ungueal cuando hay infecciones fúngicas e onicodistrofias varias. Hiperhidrosis: El exceso de transpiración produce maceración en los tejidos blandos y la placa ungueal penetra con facilidad. Embarazo: El exceso de peso, edema e hiperhidrosis suelen favorecer la onicocriptosis. Factores externos: Calzado inadecuado: Cuando el calzado es ajustado, los tacos son altos pueden producir onicocriptosis. Medias inadecuadas: Sobre todo en los niños cuando la media es muy ajustada. Traumatismos reiterados: producidos en el deporte, la danza o el trabajo. Onicofagia: Habito de comerse las uñas. Medicamentos: hay varios que favorecen la onicocriptosis: Retinoides (utilizados para el tratamiento sistémico del acne), Ciclosporina (inmunosupresor utilizado en transplantados), Antirretroviral (utilizados en el tratamiento de HIV). Mal Corte de uña: El paciente realiza un mal corte de la placa provocando la onicocriptosis. Forma clínica: Lateral: Es la onicocriptosis mas común, se da en los surcos laterales. Distal: Es la menos frecuente y muy dolorosa, se da por desprendimiento de la placa. Cuando esta crece choca con el rodete distal provocando la onicocriptosis. Uña involuta: La onicocriptosis se da por la forma de la placa y es mas común en mujeres mayores de 30 años. Proximo lateral primaria: Hay desviación del eje de crecimiento de la paca que se lateraliza y provoca la onicocriptosis. Proximo lateral secundaria: Se da posterior a una cirugía (matricectomia), dado que queda un resto de matriz ungueal que genera placa que actúa como espicula. Es muy doloroso. Es importante identificar el factor causal para poder prevenir recidivas. CONSULTAR CON PODOLOGA