Migraña, entre 4 y 72 Hs de calvario

Distínguela de otras cefaleas

La migraña, que afecta aproximadamente a 4 millones de españoles, principalmente a  mujeres, es una enfermedad discapacitante que se caracteriza por provocar ataques de intenso dolor, generalmente en un único lado, y punzante, que pueden durar entre 4 y 72 horas. El dolor asociado a la migraña suele ir acompañado de otros síntomas como náuseas, vómitos e hipersensibilidad a la luz y al sonido. Entre los factores desencadenantes cabe citar el consumo de ciertos alimentos (quesos curados, chocolate, comida china), bebidas alcohólicas (vino tinto), períodos de desaparición del estrés (vacaciones o fines de semana), ovulación o menstruación  (fluctuación hormonal), abuso de analgésicos que pueden cronificar la migraña, saltarse las comidas, así como cambios ambientales y en los patrones del sueño.

¿Cuándo visitar al médico?

? Cuando las cefaleas interfieran con tu vida.

? Cuando necesites tomar muchos fármacos contra el dolor o el tipo de fármacos que tomas hayan dejado de ser eficaces.

? Cuando no puedas realizar tu trabajo o tengas que limitar tus actividades, incluso aquellas con las que más disfrutas.

? Cuando tu dolor de cabeza se acompañe de náuseas o vómitos.

? Cuando el dolor de cabeza siempre se produzca en un mismo lado.

? Cuando el dolor de cabeza haya variado respecto a su gravedad o carácter.

Tratamientos: aprendamos un poco

Tratamientos inespecíficos

? Analgésicos y antiinflamatorios: ampliamente usados en otras patologías aunque tienen limitada eficacia en el control de la migraña. Se recomiendan en las crisis de migraña con dolor leve a moderado. Su abuso puede cronificar la migraña.

? Antieméticos: se utilizan para aliviar las náuseas asociadas a la migraña.

Tratamientos específicos

? Ergóticos: fármacos no selectivos que se utilizan para el tratamiento de la migraña desde 1920. Se recomiendan para el tratamiento en un limitado grupo de casos.

? Triptanes: ayudan a interrumpir el dolor de la migraña y los síntomas asociados de náuseas, vómitos y la sensibilidad a la luz o el ruido. Están indicados en crisis de migrañas moderadas o severas, y en las leves cuando el tratamiento con analgésicos o antiinflamatorios ha fracasado. Son los fármacos que mayor evidencia científica han aportado en el tratamiento de las crisis de migraña.

Tratamientos Preventivos

Se utilizan generalmente en aquellos pacientes que padecen tres o más migrañas la mayor parte de los meses, o aquellos en los que la migraña les limita la capacidad de realizar las actividades diarias varios días al mes.

Novedades

Un estudio en fase II presentado recientemente en la Conferencia Anual de la Sociedad Americana de Cefaleas (American Headache Society-AHS) ha demostrado los beneficios potenciales de los antagonistas del receptor del gen de la calcitonina como una clase terapéutica nueva y prometedora contra la migraña. El nuevo fármaco oral, aún en investigación, mejora significativamente el alivio del dolor de la migraña dos horas después de administrar la dosis en comparación con placebo, y la ausencia de dolor se mantiene durante 24 horas. Además proporciona alivio de los síntomas asociados a la migraña, como náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido, y logra una mejoría de la incapacidad funcional a las dos horas post-dosis y la reducción de la necesidad de los pacientes de medicación de rescate.